Mart – mesec borbe protiv raka: PREVENCIJA MALIGNIH TUMORA

PREVENCIJA MALIGNIH TUMORA
Pančevo, 2. mart 2018;
Maligni tumori se u većini zemalja u razvoju, pa i u Srbiji nalaze na drugom mestu u ukupnom obolelvanju i umiranju, odmah iza bolesti srca i krvnih sudova. Prema procenama Svetske zdravstvene organizacije obolevanje od malignih bolesti u svetu je poraslo sa 12,7 miliona u 2008. godini na 14,1 miliona ljudi u 2012. godini. Do 2032. godine očekuje se da će oboleti 25 miliona ljudi širom sveta, odnosno, obolevanje od raka će porasti za 70%. Prema istom izvoru, u 2012. godini od svih lokalizacija malignih tumora umrlo je 8,2 miliona ljudi širom sveta. Najveći porast i u obolevanju i u umiranju od raka u narednih 20 godina očekuje se u nerazvijenim i u srednjerazvijenim zemljama.

U Srbiji se godišnje u proseku dijagnostikuje oko 36.000 novih slučajeva malignih bolesti, dok od raka umre više od 20.000 ljudi. Vodeći uzroci obolevanja i umiranja od raka u našoj zemlji gotovo su identični vodećim uzrocima obolevanja i smrtnosti od malignih tumora u većini zemalja u razvoju. Muškarci u našoj sredini najviše obolevaju i umiru od raka pluća, debelog creva i prostate. Kod žena maligni proces je najčešće lokalizovan na dojci, debelom crevu, plućima i grliću materice.

Na osnovu podataka Registra za rak Zavoda za javno zdravlje Pančevo, u Južnobanatskom okrugu, godišnje u proseku oko 1360 osoba oboli i 930 umire od malignih bolesti, od toga samo u Pančevu oboli oko 640 i umre oko 390 osoba.

Tabela 1. Distribucija broja obolelih, stope incidencije i desetogodišnji prosek registrovanja novoobolelih od malignih tumora po polu u Južnobanatskom okrugu u periodu 2015-2017*.godine

 

Period

ukupno muškarci žene
Oboleli Inc Oboleli Inc Oboleli Inc
Desetogod. prosek 1363,2 464,1 722,2 501,7 640,8 427,8
2015 1467 499.4 774 537.6 693 462.6
2016 1331 469.7 701 503.0 630 437.4
2017* 1325 467,6 674 483,7 651 452,1

 

 

 

 

Tabela2. Distribucija broja umrlih, stopa mortaliteta i desetogodišnji prosek registrovanja broja umrlih od malignih tumora i po polu u Južnobanatskom okrugu u periodu 2014-2016.godine

 

Period

ukupno muškarci žene
Umrli Mt Umrli Mt Umrli Mt
Desetogod. prosek 927,4 315,7 544 377,9 383,4 255,9
2014 932 317.3 554 384.8 378 252.3
2015 929 316,3 536 372,3 393 262,4
2016 938 331,0 549 393,9 389 270,1

*Kompletiranje baza obolelih i umrlih za 2017.god., posebno za pacijente lečene van teritorije Južnobanatskog okruga se očekuje do kraja 2018.godine.

Tabela 3. Distribucija broja obolelih i umrlih od malignih tumora po opštinama Južnobanatskog okruga u 2016.god. (stope na 100.000 stanovnika)

2016 JBO Pančevo Vršac Kovin Kovačica Opovo B. Crkva Plandište Alibunar
oboleli 1331 582 273 119 89 40 90 60 78
Inc 469,7 481,5 544,3 370,4 267,0 403,0 546,4 568,1 410,6
umrli 938 399 166 91 80 40 58 31 73
Mt 331,0 330,1 330,9 283,3 329,9 403,0 352,1 293,5 384,3

Tabela 4. Ukupan broj obolelih i umrlih i desetogodišnji prosek tri vodeće lokalizacija malignih tumora kod muškaraca u Južnobanatskom okrugu u 2016.godini

  Ukupno Pluća Debelo crevo Prostata
         Oboleli Desetogod. prosek 722,2 154,5 99,5 79,9
2016 701 136 124 69
 

Umrli

Desetogod. prosek 544 183,2 67,8 45
2016 549 177 77 47

Tabela 5. Ukupan broj obolelih i umrlih i desetogodišnji prosek tri vodeće lokalizacija malignih tumora kod žena u Južnobanatskom okrugu u 2016.godini

  Ukupno Dojka Debelo crevo Pluća
Oboleli Desetogod. prosek 640,8 170,2 65,2 51,4
2016 630 175 61 57
Umrli Desetogod. prosek 383,4 74,3 42,5 61
2016 389 75 38 65

Prevencija i rano otkrivanje malignih bolesti ima ogroman javnozdravstveni potencijal i predstavlja najefikasniji pristup kontroli malignih bolesti.

Na više od 80% svih malignih bolesti moguće je uticati modifikovanjem faktora rizika (pušenje duvana, nepravilna ishrana, fizička neaktivnost, konzumiranje alkohola, infekcije, faktori iz životne i radne sredine) koji su odgovorni za pojavu bolesti.

Naime, podaci iz literature su pokazali da: Svaki treći slučaj raka povezan je sa pušenjem duvana. U Srbiji svakodnevno i povremeno puši više od 1/3 odraslog stanovništva, a prosečan „pušački staž” svakodnevnih pušača iznosi približno 19 godina; Više od 1/3 svih slučajeva raka je posledica gojaznosti, nepravilne ishrane i fizičke neaktivnosti. Prekomerna telesna težina i gojaznost povećavaju rizik od nastanka raka tela materice, debelog creva, dojke i prostate kod muškaraca; Fizička aktivnost i izbalansirana ishrana su mere prevencije raka debelog creva, dojke i prostate; Preterano konzumiranje alkohola povećava rizik od nastanka raka usta, ždrela, dojke, debelog creva i jetre; Svaka preterana izloženost sunčevoj svetlosti ili veštačkim izvorima svetlosti, kao što su solarijumi, povećava rizik od dobijanja svih vrsta raka kože; Kancerogeni životne i radne sredine izazivaju genetske promene ćelija uz povećano stvaranje slobodnih radikala koji dodatno izazivaju promene na hromozomima i genima. Njihovo dejstvo nastaje posle dužeg latentnog perioda, koji traje od pet do 40 godina, koliko je u proseku potrebno vremena da se normalna ćelija transformiše u malignu ćeliju; Svaki deseti slučaj raka je posledica infekcije. Veliki broj smrtnih ishoda od raka su posledica hronične infekcije, hepatitisom B ili C virusa (koji su odgovorni za nastanak raka jetre), Humanim papiloma virusom (raka grlića materice), Helicobacter pylori (raka želuca).

Jedan od značajnih problema u Srbiji predstavlja neprepoznavanje rizičnog ponašanja i nedovoljno korišćenje pozitivnih iskustava iz razvijenih zemalja sveta u sprovođenju programa prevencije i ranog otkrivanja raka. U više od 1/3 osoba u našoj zemnji bolest se otkrije u kasnom stadijumu, kada je prognoza lošija i lečenje znatno teže.

U Srbiji su 2013. godine doneti nacionalni programi za skrining raka grlića materice, raka dojke i kolorektalnog raka, koji bi trebalo da u narednom periodu značajno smanje obolevanje i umiranje od navedenih lokalizacija malignih tumora. Na skrining raka dojke pozivaju se žene starosti od 50 do 69 godina. Mamografski preventivni pregledi predviđeni su da se rade svim ženama navedenog uzrasta na dve godine. Skriningom na karcinom grlića materice obuhvaćene su žene između 25 i 64 godina, koje su  pozivane na preventivni ginekološki pregled i Pap test jednom u tri godine. Ciljna grupa za testiranje na rak debelog creva su osobe oba pola starosti od 50 do 74 godina, koji se jednom u dve godine pozivaju na testiranje na skriveno krvarenje u stolici. Po preporuci Ministarstva zdravlja u Južnobanatskom okrugu, sprovodi se organizovan skrining raka dojke i debelog creva u Pančevu i  pojačani oportuni skrining karcinoma dojke u Vršcu.

Otkrivanje raka u ranom stadijumu čini lečenje delotvornijim i uspešnijim i umanjuje finansijski efekat ove bolesti dva do četiri puta.

RANA DIJAGNOZA RAKA SPAŠAVA ŽIVOTE. U velikom broju slučajeva maligne bolesti su izlečive, ukoliko se otkriju na vreme. Redovnom posetom svom izabranom lekaru, dajete sebi šansu da budete brži od bolesti. Više podataka na sajtu Zavoda za javno zdravlje Pančevo, http://www.zjzpa.org.rs/