IMUNIZACIJA U JUŽNOBANATSKOM OKRUGU
Pančevo, 16. april 2015;
Imajući u vidu značaj imunizacije i inicijative Svetske zdravstvene organizacije (SZO) koja datira od oktobra 2005. godine, sa ciljem povećanja obuhvata imunizacijom, jačanjem uverenja o potrebi zaštite svakog deteta od bolesti koje se mogu sprečiti vakcinacijom, ove godine obeležava se deseta po redu nedelja imunizacije u Evropskom regionu SZO od 22. do 26. aprila, pod sloganom “ Privrženost imunizaciji“.
Ove godine učešće su uzele sve zemlje regiona, sa fokusom na održavanje „ privrženosti imunizaciji“ sa političkog, stručnog i ličnog aspekta.
Centar za prevenciju i kontrolu bolesti Zavoda za javno zdravnje Pančevo, zajedno sa saradnicima mreže osam domova zdravlja, dve opšte bolnice, tri specijalne bolnice i koordinatorima imunizacije realizovao je niz timskih aktivnosti tokom svih ovih godina, sa jasnim porukama ka medijima, zdravstvenim radnicima, donosiocima odluka i opštoj populaciji te time doprinela usvajanju znanja i izgradnji pozitivnih stavova o imunizaciji.
U toku 2014. godine, radi održavanja visokog obuhvata vakcinacije u svim vakcinama, bez populacionih i teritorijalnih razlika, izvršena je revizija 19810 vakcinalnih kartona u 48 vakcinalna punkta teritorije Južnobanatskog okruga, 8 domova zdravlja, 2 opšte bolnice i 3 specijalne bolnice.
Kako je u 2013. godini došlo do problema u nabavci i distribuciji vakcine za celu teritoriju zemlje, koji se nastavio i u 2014. godini, samim tim došlo je i do povećanja broja stručnometodološke pomoći u izradi planova terenu i u 2014. godini, a kao posledica čestog menjanja Pravilnika o imunizaciji dopunama.
Epidemiološki nadzor na terenu nad kvalitetom sprovedene imunizacije sprovodio se i tokom 2014. godine, obilaskom vakcinalnih punktova i revizijom vakcinalnih kartoteka u cilju uspostavljanja i sprovođenja bezbedne imunizacione prakse, pravovremene i potpune imunizacije u skladu sa Pravilnikom uz povećanje ostvarenja plana za 2014. godinu uslovljeno nepovoljnom epidemiološkom situacijom u Srbiji po pitanju vakcinabilnih bolesti Morbila i Pertusisa kao i sumnje na akutnu flakcidnu paralizu (AFP).
Zbog problema u snadbevanju vakcinama na teritoriji cele zemlje, a u cilju održavanja kontinuiteta u vakcinaciji na teritoriji Južnobanatskog okruga, izvršeno je 34 preraspodele vakcina u saradnji Zavoda za javno zdravlje Pančevo i domova zdravlja na teritoriji Južnobantskog okruga, kao i 12 preraspodela između Zavoda za javno zdravlje Pančevo i drugih zavoda na teritoriji Srbije uz saglasnost Instituta za javno zdravnje Srbije. Institutu za javno zdravlje Srbije dostavili smo 27 nedeljnih izveštaja o obustavljanju (dostupnosti vakcine) vakcinacije na vakcinalnim punktovima sa teritorije Južnobanatskog okruga.
Obuhvat vakcinacije na teritoriji Južnobanatskog okruga u 2014. godini je iznad 97.16% kod svih vakcina, osim vakcinacije hepatitis B vakcinom u 12. godini sa tri doze, gde je zbog previda o pravovremenosti započinjanja vakcinacije u Domu zdravnja Alibunar, ostala nekompletno vakcinisana cela generacija po planu za 2014. godinu, te je na Južnobanatskom nivou obuhvat 92,26%. Ako posmatramo razlog neimunizovanja, 518 obveznika nisu imunizovani što je 5% manje nego 2013. godine, i to 144 obveznika nije vakcinisano zbog nemedicinskih razloga, za 48% manje nego 2013. godine (278) i svih 93% nije se odazvao, a 7% zbog nedostatka DTP i OPV vakcine. Zbog medicinskih razloga 374 obveznika nije vakcinisano, za 29% više nego prethodne godine (266), a razlog jesu akutno febrilno stanje i akutna bolest u 97.32%.
Veliki kašalj koji je bio sveden na pojedinačna javljanja, u 2014 godini imamo 4 prijave, za dva manje od 2013. godini kada je bilo 6 prijava ( 2012. godine je bilo 5 prijava), i sve su laboratorijski potvrđene, i iznad je petogodišnjeg proseka (3.00). Od toga 50% obolelih pripadali su uzrasnoj grupi od 7-9 godina a u uzrasnim grupama 10-14 i 15-19 godina po 25% i svi su vakcinisani za svoj uzrast. U toku 2014. godine uzeto je ukupno 14 uzoraka : 11 uzoraka krvi i tri brisa guše i nosa od pacijenata sa sumnjom na Pertusis, koji su prosleđeni u Institutu za javno zdravnje Vojvodine i kod četvoro je potvrđena laboratorijska dijagnoza.
Tokom 2013. godine registrovano je 31 685 slučajeva morbila u Evropi, odnosno 348% više slučajeva u poređenju sa 2007. godinom, pri čemu su troškovi u epidemijama ekstremno visoki. U cilju pomaka ka Evropskom regionu bez vakcina preventabilnih boelsti, potrebno je održavati dosledno „ privrženost imunizaciji“ u okviru Evroskog akcionog plana vakcina za period 2015- 2020. godina.
Od 1995. godine do 2013. godine u Južnobanatskom okrugu ne registruje se ni jedan prijavljen slučaj obolenja od morbila. Za razliku od 2013. godini kada nismo imali prijava sumnji na morbile, u 2014. godini zbog novonastale epidemiološke situacije morbila u Srbiji imali smo dve prijave sumnje na morbile, od kojih je jedan slučaj sumnje potvrđen u referentnoj laboratoriji Instituta za virusologiju, vakcine i serume „Torlak“. Prijavljena je jedana obolela osoba, pacijentkinja iz Bileća student sa privremenim boravkom u Vršcu koja je bila u kontaktu sa drugim suspektnim slučajem na morbile, cimerkom sa kojom deli stan, a koja se vratila od kuće iz Bileće sa ospom. Odrađen je pooštren nadzor nad morbilama 12.12.2014. godine u Domu zdravnja Vršac i Infektivnom odelenju Opšte bolnice Vršac i svim domovima zdravnja u Južnobanatskom okrugu.
U 2014. godini nema prijava Rubele kao ni u 2013. Za razliku od 2013. godini kad nije bilo prijavljenih obolenja od Parotitisa, u 2014. godini prijavljen je jedan postvakcinalni Parotitis, a petogodišnji prosek je 1.80.
Cilj Evropskog regiona SZO za eliminaciju morbila i rubele je pomeren na 2015. godinu. Shodno strategijama koje se nisu menjale, ciljne indikatore kvaliteta je potrebno dostići i održati u kontinuitetu 3 godine uz odsustvo transmisije autohtonih morbila u trajanju od 12 meseci i duže, da bi zemlja dostigla status eliminacije od autohtonih morbila. Proces verifikacije otpočeo je formiranjem Regionalne verifikacione komisije, a naš Nacionalni verifikacioni komitet je pripremio i dostavio dokumentaciju krajem jula 2013. godine za period 2010-2012. godine, a tokom 2014. godine za 2013. godinu.
Indikatori kvaliteta nadzora nad AFP su dostigli ciljne vrednosti na nacionalnom, nivoima u 2014. godini. Zahvaljujući visokom obuhvatu dece, vakcinacijom protiv dečje paralize od 1962.godine nije registrovan nijedan slučaj ovog oboljenja u Južnobanatskom okrugu. Od aprila 1998. godine vrši se aktivni nadzor nad akutnim flakcidnim paralizama (AFP) i Poliomijelitisom. U 2014. godini za razliku od 2011. 2012. i 2013. godini kada nismo imali ni jednu sumnju na AFP, imali smo jednu prijavljenu sumnju na AFP. Broj uzetog, transportovanog i dostavljenog materijala sa terena referentnoj laboratoriji po tipu hitne prijave za AFP bila je 1 koja je bila negativna.
U Južnobanatskog okruga u 2014. godini obuhvat OPV vakcinom je na prošlogodišnjem nivou i u primo vakcinaciji, prvoj i trećoj revakcinaciji, i kao i u 2013. godinu obuhvat je preko 97.77%
Okružni koordinator za imunizacije
Mr sci med. dr Slađana Tomić
specijalista epidemiologije
